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發(fā)燒時(shí)手腳涼是怎么回事

患者：女，34歲

病情描述:
發(fā)燒時(shí)手腳涼是怎么回事
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許瑞英 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 兒科

發(fā)燒時(shí)手腳涼可能由體溫調(diào)節(jié)失衡、末梢循環(huán)不良、感染性休克早期表現(xiàn)、嚴(yán)重感染等因素引起。

1、體溫調(diào)節(jié)失衡

發(fā)熱初期體溫中樞調(diào)定點(diǎn)上移，血液集中供應(yīng)核心臟器，導(dǎo)致四肢血管收縮。建議家長(zhǎng)用溫水擦拭孩子腋窩腹股溝，避免酒精擦浴。

2、末梢循環(huán)不良

兒童血管調(diào)節(jié)功能不完善，高熱時(shí)易出現(xiàn)手腳冰涼。家長(zhǎng)需保持室溫26℃左右，可給孩子穿戴透氣棉襪改善循環(huán)。

3、感染性休克早期

可能與嚴(yán)重細(xì)菌感染有關(guān)，通常表現(xiàn)為四肢厥冷伴毛細(xì)血管充盈時(shí)間延長(zhǎng)。需立即就醫(yī)進(jìn)行血培養(yǎng)檢查，醫(yī)生可能使用頭孢曲松、萬(wàn)古霉素等抗感染藥物。

4、嚴(yán)重感染

可能與膿毒血癥有關(guān)，通常表現(xiàn)為高熱寒戰(zhàn)伴肢端發(fā)紺。需急診處理，醫(yī)生可能根據(jù)藥敏結(jié)果選用美羅培南、替加環(huán)素等廣譜抗生素。

觀察孩子精神狀態(tài)，若持續(xù)手腳冰涼伴嗜睡需立即就醫(yī)。發(fā)熱期間保持水分?jǐn)z入，可少量多次飲用口服補(bǔ)液鹽。

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