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老是想拉大便又拉不出

患者：女，46歲

病情描述:
老是想拉大便又拉不出
共1個回答
陳勇 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

排便困難可能由飲食結(jié)構(gòu)不合理、精神壓力大、腸易激綜合征、直腸前突等原因引起，可通過調(diào)整飲食、心理疏導(dǎo)、藥物治療、手術(shù)修復(fù)等方式改善。

1、飲食不合理

膳食纖維攝入不足或飲水過少會導(dǎo)致糞便干結(jié)，建議每日攝入粗糧、西藍花等富含膳食纖維的食物，保持2000毫升以上飲水量。

2、精神因素

焦慮緊張可能抑制腸道蠕動，可通過正念訓(xùn)練、腹式呼吸等緩解壓力，必要時使用谷維素等調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能藥物。

3、腸易激綜合征

可能與內(nèi)臟高敏感性有關(guān)，表現(xiàn)為腹脹與排便不盡感，可遵醫(yī)囑使用匹維溴銨、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、乳果糖口服溶液等藥物。

4、直腸解剖異常

直腸前突或盆底肌功能障礙可能導(dǎo)致梗阻性便秘，需通過排糞造影確診，嚴(yán)重者需行STARR手術(shù)或生物反饋治療。

建議養(yǎng)成定時排便習(xí)慣，避免久坐久站，若癥狀持續(xù)2周以上或伴隨體重下降需及時消化科就診。

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