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腦出血的后遺癥如何恢復(fù)

患者：男，61歲

病情描述:
腦出血的后遺癥如何恢復(fù)
共1個(gè)回答
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦出血后遺癥可通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療、心理干預(yù)、生活方式調(diào)整等方式恢復(fù)。后遺癥恢復(fù)程度與出血部位、出血量、治療時(shí)機(jī)、康復(fù)介入時(shí)間等因素密切相關(guān)。

1、康復(fù)訓(xùn)練

早期介入運(yùn)動(dòng)療法幫助恢復(fù)肢體功能，包括關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、步態(tài)訓(xùn)練等。言語(yǔ)障礙者可進(jìn)行構(gòu)音器官訓(xùn)練和語(yǔ)言理解訓(xùn)練。作業(yè)療法可改善日常生活能力。

2、藥物治療

腦出血后可能遺留神經(jīng)功能缺損，可使用神經(jīng)保護(hù)劑如胞磷膽堿、腦蛋白水解物、依達(dá)拉奉等促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。合并高血壓需持續(xù)控制血壓，常用氨氯地平、纈沙坦等。

3、心理干預(yù)

約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)抑郁焦慮等心理問(wèn)題。心理疏導(dǎo)結(jié)合抗抑郁藥物如舍曲林、帕羅西汀等可改善情緒。家屬應(yīng)給予充分情感支持，避免患者產(chǎn)生病恥感。

4、生活方式

嚴(yán)格戒煙限酒，控制血壓血糖。飲食宜低鹽低脂，增加蔬菜水果攝入。保證充足睡眠，避免過(guò)度勞累。定期復(fù)查頭部CT監(jiān)測(cè)恢復(fù)情況。

康復(fù)過(guò)程需循序漸進(jìn)，家屬應(yīng)協(xié)助患者堅(jiān)持訓(xùn)練計(jì)劃。出現(xiàn)頭痛加重、意識(shí)改變等異常情況需立即就醫(yī)。多數(shù)患者通過(guò)系統(tǒng)康復(fù)可獲得不同程度功能改善。

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