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女性骶髂關(guān)節(jié)炎嚴(yán)重嗎

患者:女,39歲

病情描述:
女性骶髂關(guān)節(jié)炎嚴(yán)重嗎
共1個(gè)回答
張博 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 骨科

女性骶髂關(guān)節(jié)炎多數(shù)情況下屬于輕中度疾病,但若未及時(shí)干預(yù)可能發(fā)展為慢性疼痛或關(guān)節(jié)功能障礙。其嚴(yán)重程度主要與炎癥活動(dòng)度、關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)損傷、合并強(qiáng)直性脊柱炎、妊娠期激素變化等因素有關(guān)。

1、炎癥活動(dòng)度

早期表現(xiàn)為間歇性下腰部或臀部疼痛,可通過非甾體抗炎藥如塞來昔布、雙氯芬酸鈉、洛索洛芬鈉控制癥狀,配合熱敷緩解肌肉痙攣。

2、關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)損傷

進(jìn)展期可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄或骨贅形成,影像學(xué)檢查顯示骶髂關(guān)節(jié)面模糊時(shí),需聯(lián)合使用柳氮磺吡啶等抗風(fēng)濕藥物,必要時(shí)進(jìn)行關(guān)節(jié)腔注射治療。

3、強(qiáng)直性脊柱炎

合并該病時(shí)屬于繼發(fā)損害,需長期使用生物制劑如阿達(dá)木單抗,伴隨晨僵、脊柱活動(dòng)受限等癥狀時(shí)應(yīng)盡早風(fēng)濕免疫科就診。

4、妊娠期因素

孕激素升高導(dǎo)致的韌帶松弛可能加重癥狀,產(chǎn)后多數(shù)自行緩解,疼痛劇烈時(shí)可短期使用對乙酰氨基酚,禁用非甾體抗炎藥。

建議避免久坐久站,睡眠時(shí)側(cè)臥屈膝減輕關(guān)節(jié)壓力,急性期可嘗試游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查炎癥指標(biāo)和影像學(xué)變化。

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