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小蘇打?qū)ν达L(fēng)有好處嗎

患者：男，39歲

病情描述:
小蘇打?qū)ν达L(fēng)有好處嗎
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胡乃文 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

痛風(fēng)患者適量食用小蘇打可能有助于堿化尿液，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。小蘇打的作用主要有調(diào)節(jié)尿液酸堿度、輔助尿酸排泄、緩解急性發(fā)作不適、需配合藥物治療。

1、調(diào)節(jié)酸堿度

小蘇打通過(guò)中和胃酸和尿液酸性環(huán)境，幫助維持尿液pH值在6.2-6.9范圍內(nèi)，該環(huán)境有利于尿酸溶解。但過(guò)量使用可能導(dǎo)致代謝性堿中毒。

2、輔助排尿酸

堿化尿液可增加尿酸溶解度，減少尿酸鹽結(jié)晶在腎臟沉積的風(fēng)險(xiǎn)。需配合每日飲水2000毫升以上，并監(jiān)測(cè)尿pH值。

3、緩解急性期

急性痛風(fēng)發(fā)作時(shí)，小蘇打可暫時(shí)緩解關(guān)節(jié)腫脹疼痛，但不能替代抗炎藥物。常用碳酸氫鈉片需與秋水仙堿或非甾體抗炎藥聯(lián)用。

4、需藥物聯(lián)用

單純使用小蘇打無(wú)法控制血尿酸水平，必須聯(lián)合降尿酸藥物如別嘌醇、非布司他或苯溴馬隆。長(zhǎng)期使用需警惕高血壓和水腫風(fēng)險(xiǎn)。

痛風(fēng)患者應(yīng)限制高嘌呤食物攝入，保持合理體重，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)發(fā)作，定期監(jiān)測(cè)血尿酸和腎功能指標(biāo)。

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