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腦梗塞吸煙會加重病情嗎

患者:男,31歲

病情描述:
腦梗塞吸煙會加重病情嗎
共1個回答
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦梗塞患者吸煙會顯著加重病情。吸煙可能通過加速動脈粥樣硬化、增加血液黏稠度、誘發(fā)血管痙攣、促進(jìn)血栓形成等機(jī)制影響疾病進(jìn)展。

1. 動脈硬化加重

煙草中的尼古丁會損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞,加速動脈粥樣硬化進(jìn)程,導(dǎo)致腦部供血血管狹窄或閉塞風(fēng)險增加。建議嚴(yán)格戒煙,必要時可遵醫(yī)囑使用尼古丁替代療法。

2. 血液黏稠度升高

吸煙會促進(jìn)血小板聚集,使血液處于高凝狀態(tài),增加腦梗復(fù)發(fā)概率。需定期監(jiān)測凝血功能,可遵醫(yī)囑使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物。

3. 血管痙攣風(fēng)險

尼古丁可直接刺激血管平滑肌收縮,誘發(fā)腦血管痙攣,加重腦組織缺血缺氧。急性期可遵醫(yī)囑使用尼莫地平、法舒地爾等鈣拮抗劑緩解癥狀。

4. 血栓形成促進(jìn)

吸煙會升高纖維蛋白原水平,促進(jìn)血栓形成機(jī)制,增加大血管閉塞風(fēng)險。二級預(yù)防需聯(lián)合他汀類藥物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀穩(wěn)定斑塊。

腦梗塞患者應(yīng)立即徹底戒煙,同時控制血壓血糖,保持低鹽低脂飲食,定期進(jìn)行腦血管評估與康復(fù)訓(xùn)練。

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