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感冒咳出來很厚黃膿痰

患者：男，47歲

病情描述:
感冒咳出來很厚黃膿痰
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馬曉斌 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

咳出黃膿痰常見于急性支氣管炎、細(xì)菌性鼻竇炎、肺炎等呼吸道感染，痰液性狀變化反映病情進(jìn)展，從早期黏白痰逐漸轉(zhuǎn)為黃綠色膿性分泌物。

1、細(xì)菌感染：

呼吸道細(xì)菌感染導(dǎo)致中性粒細(xì)胞聚集，分解后使痰液變黃稠?？勺襻t(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星、頭孢呋辛等抗生素，伴有發(fā)熱和胸痛需及時(shí)就醫(yī)。

2、鼻竇炎下行：

鼻竇膿性分泌物倒流至咽喉部，與支氣管分泌物混合形成黃膿痰。建議使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)排痰，配合布地奈德鼻噴霧劑控制鼻竇炎癥。

3、慢性病急性發(fā)作：

慢性支氣管炎或支氣管擴(kuò)張患者易繼發(fā)感染，出現(xiàn)大量膿痰。需進(jìn)行痰培養(yǎng)后選擇敏感抗生素，可配合乙酰半胱氨酸泡騰片化痰。

4、特殊病原體：

支原體或衣原體感染可能產(chǎn)生頑固性黃膿痰，大環(huán)內(nèi)酯類藥物如阿奇霉素分散片對(duì)非典型病原體有效，伴有呼吸困難需胸部CT檢查。

每日飲用1.5-2升溫水稀釋痰液，避免辛辣刺激食物，保持室內(nèi)濕度50%-60%，若痰中帶血或持續(xù)發(fā)熱超過3天應(yīng)立即呼吸科就診。

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