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胃癌手術(shù)后復(fù)發(fā)率高嗎

患者：女，45歲

病情描述:
胃癌手術(shù)后復(fù)發(fā)率高嗎
共1個(gè)回答
侯勇 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 骨科

胃癌手術(shù)后復(fù)發(fā)概率與腫瘤分期密切相關(guān)，早期胃癌復(fù)發(fā)率較低，中晚期患者復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。

1、腫瘤分期

I期胃癌術(shù)后5年復(fù)發(fā)率不足10%，III期患者可達(dá)50%以上。腫瘤浸潤(rùn)深度和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是核心影響因素。

2、病理類(lèi)型

低分化腺癌、印戒細(xì)胞癌等惡性程度高的病理類(lèi)型更易復(fù)發(fā)。這類(lèi)腫瘤細(xì)胞增殖活性強(qiáng)，容易發(fā)生微轉(zhuǎn)移。

3、手術(shù)質(zhì)量

根治性手術(shù)的淋巴結(jié)清掃范圍不足可能導(dǎo)致殘留病灶。標(biāo)準(zhǔn)D2根治術(shù)能顯著降低局部復(fù)發(fā)率。

4、輔助治療

規(guī)范進(jìn)行術(shù)后化療可降低30%復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。靶向治療對(duì)HER2陽(yáng)性患者有明確預(yù)防復(fù)發(fā)作用。

術(shù)后需定期進(jìn)行胃鏡和CT復(fù)查，前2年每3個(gè)月隨訪(fǎng)1次，同時(shí)保持高蛋白飲食和適度運(yùn)動(dòng)。

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