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什么情況下需要手剝胎盤

患者:女,43歲

病情描述:
什么情況下需要手剝胎盤
共1個回答
張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

手剝胎盤通常發(fā)生在胎盤滯留、胎盤粘連、胎盤植入或胎盤剝離不全等異常分娩情況時,需由專業(yè)醫(yī)務(wù)人員操作以預防產(chǎn)后出血和感染。

1. 胎盤滯留

胎兒娩出30分鐘后胎盤未自然排出,可能與子宮收縮乏力或膀胱充盈有關(guān),需手剝胎盤并注射縮宮素。

2. 胎盤粘連

胎盤絨毛異常附著子宮肌層,常見于多次刮宮或子宮內(nèi)膜炎患者,剝離時需注意避免子宮穿孔。

3. 胎盤植入

胎盤絨毛侵入子宮肌層,根據(jù)深度分為粘連型、植入型和穿透型,嚴重者需聯(lián)合子宮切除術(shù)。

4. 剝離不全

胎盤部分殘留可能導致晚期產(chǎn)后出血,需在超聲引導下清除殘留組織并預防性使用抗生素。

術(shù)后需密切監(jiān)測陰道出血量及子宮復舊情況,加強會陰護理并遵醫(yī)囑使用促宮縮藥物。

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