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血糖吃藥降不下來(lái)怎么辦

患者：女，65歲

病情描述:
血糖吃藥降不下來(lái)怎么辦
共1個(gè)回答
袁曉勇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

血糖控制不佳可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加運(yùn)動(dòng)量、優(yōu)化用藥方案、胰島素治療等方式改善。通常與飲食不當(dāng)、缺乏運(yùn)動(dòng)、藥物耐藥性、胰島功能衰退等因素有關(guān)。

1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

減少精制碳水化合物攝入，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米，每日分5-6餐進(jìn)食，避免血糖劇烈波動(dòng)。

2、增加運(yùn)動(dòng)量

每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳，運(yùn)動(dòng)后監(jiān)測(cè)血糖變化，避免低血糖發(fā)生。

3、優(yōu)化用藥方案

二甲雙胍可能需聯(lián)合磺脲類或DPP-4抑制劑，與醫(yī)生溝通調(diào)整劑量或更換藥物類型，定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。

4、胰島素治療

口服藥失效時(shí)可考慮基礎(chǔ)胰島素注射，可能與胰島β細(xì)胞功能衰竭有關(guān)，表現(xiàn)為空腹血糖持續(xù)超過(guò)10mmol/L。

建議記錄每日血糖值和飲食運(yùn)動(dòng)情況，定期復(fù)查糖化血紅蛋白，避免吸煙飲酒等影響代謝的不良習(xí)慣。

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