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水腫性胰腺炎能自愈嗎

患者：女，63歲

病情描述:
水腫性胰腺炎能自愈嗎
共1個(gè)回答
劉晗 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

水腫性胰腺炎多數(shù)情況下可以自愈，但需密切監(jiān)測(cè)病情變化。該病通常由膽石癥、酒精刺激、高脂血癥、藥物因素等原因引起，治療方式包括禁食補(bǔ)液、鎮(zhèn)痛解痙、抑制胰酶分泌、抗感染等。

1、膽石癥

膽總管結(jié)石阻塞胰管可能誘發(fā)胰腺炎，需通過超聲或CT確診。治療采用內(nèi)鏡下取石術(shù)，藥物可選熊去氧膽酸膠囊、茴三硫片、消炎利膽片等。

2、酒精刺激

長(zhǎng)期飲酒會(huì)導(dǎo)致胰酶異常激活，表現(xiàn)為持續(xù)性上腹痛。戒酒是根本措施，急性期可用奧美拉唑腸溶片、醋酸奧曲肽注射液、烏司他丁注射液控制炎癥。

3、高脂血癥

血甘油三酯超過5.65mmol/L可能引發(fā)胰腺微循環(huán)障礙。需采用低脂飲食聯(lián)合非諾貝特膠囊、阿托伐他汀鈣片、ω-3脂肪酸乙酯等降脂藥物。

4、藥物因素

硫唑嘌呤、雌激素等藥物可能損傷胰腺腺泡細(xì)胞。停藥后配合生長(zhǎng)抑素類似物、質(zhì)子泵抑制劑、胰酶腸溶膠囊進(jìn)行替代治療。

建議發(fā)病期間絕對(duì)禁食，恢復(fù)期選擇低脂半流質(zhì)飲食，定期復(fù)查血淀粉酶和腹部影像學(xué)檢查，若出現(xiàn)發(fā)熱或腹痛加重需立即就醫(yī)。

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