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帕金森病晚期多久會(huì)癱瘓

患者：女，49歲

病情描述:
帕金森病晚期多久會(huì)癱瘓

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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師去掛號(hào): 中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

帕金森病晚期患者通常在發(fā)病5-10年后可能出現(xiàn)癱瘓，實(shí)際進(jìn)展速度受到病情嚴(yán)重程度、藥物反應(yīng)、并發(fā)癥管理、康復(fù)訓(xùn)練等多種因素影響。

1、病情進(jìn)展：

晚期患者運(yùn)動(dòng)癥狀加重可能導(dǎo)致肢體僵硬和活動(dòng)受限，黑質(zhì)多巴胺神經(jīng)元持續(xù)退化會(huì)加速運(yùn)動(dòng)功能喪失，需通過(guò)調(diào)整左旋多巴劑量聯(lián)合多巴胺受體激動(dòng)劑延緩進(jìn)展。

2、藥物效果：

長(zhǎng)期用藥后可能出現(xiàn)劑末現(xiàn)象和異動(dòng)癥，影響運(yùn)動(dòng)功能穩(wěn)定性，可嘗試恩他卡朋雙多巴片或羅匹尼羅緩釋片等藥物優(yōu)化治療方案。

3、并發(fā)癥控制：

吞咽困難引發(fā)的吸入性肺炎或跌倒導(dǎo)致的骨折會(huì)間接加速癱瘓，需定期進(jìn)行吞咽功能評(píng)估和防跌倒訓(xùn)練，必要時(shí)使用氨甲酰甲膽堿改善吞咽功能。

4、康復(fù)干預(yù)：

堅(jiān)持步態(tài)訓(xùn)練和關(guān)節(jié)活動(dòng)度鍛煉有助于維持運(yùn)動(dòng)功能，水療和平衡訓(xùn)練可延緩肌肉萎縮，配合經(jīng)顱磁刺激等物理治療可能改善運(yùn)動(dòng)遲緩。

建議晚期患者每3個(gè)月進(jìn)行運(yùn)動(dòng)功能評(píng)估，居家環(huán)境改造需移除障礙物，日常飲食應(yīng)增加膳食纖維預(yù)防便秘，照護(hù)者需學(xué)習(xí)正確的體位轉(zhuǎn)移技巧。

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