青少年心絞痛可能由遺傳因素、冠狀動(dòng)脈異常、心肌炎、貧血、精神壓力過(guò)大等原因引起。心絞痛通常表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛、胸悶等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、遺傳因素

部分青少年存在家族性高膽固醇血癥或早發(fā)冠心病病史，可能導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈粥樣硬化提前發(fā)生。這類患者需定期監(jiān)測(cè)血脂，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等降脂藥物。同時(shí)需嚴(yán)格控制高脂肪飲食，保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)。

2、冠狀動(dòng)脈異常

先天性冠狀動(dòng)脈起源異?；虼ㄆ椴『筮z癥可能造成心肌供血不足。冠狀動(dòng)脈造影可明確診斷，輕癥可通過(guò)硝酸異山梨酯片緩解癥狀，嚴(yán)重者可能需冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)。這類患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查心臟超聲。

3、心肌炎

病毒感染后引發(fā)的心肌炎癥會(huì)降低心臟泵血功能，誘發(fā)心絞痛樣癥狀。急性期需臥床休息，使用輔酶Q10膠囊、維生素C片等營(yíng)養(yǎng)心肌藥物，重癥需住院接受靜脈注射用丙種球蛋白治療。恢復(fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量。

4、貧血

重度缺鐵性貧血或地中海貧血會(huì)導(dǎo)致血液攜氧能力下降，引起心肌缺氧性疼痛。需補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等鐵劑，同時(shí)增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵元素的食物攝入。血紅蛋白低于70g/L時(shí)需考慮輸血治療。

5、精神壓力過(guò)大

長(zhǎng)期學(xué)業(yè)壓力或情緒焦慮可能引發(fā)心臟神經(jīng)官能癥，表現(xiàn)為非典型胸痛?？赏ㄟ^(guò)心理疏導(dǎo)、谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能，配合腹式呼吸訓(xùn)練緩解癥狀。家長(zhǎng)應(yīng)幫助青少年建立規(guī)律作息，保證每日7-9小時(shí)睡眠。

青少年出現(xiàn)心絞痛癥狀時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)立即協(xié)助記錄發(fā)作時(shí)間、誘因和持續(xù)時(shí)間，避免劇烈活動(dòng)加重心臟負(fù)荷。日常飲食注意補(bǔ)充富含維生素B族的全谷物、優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉蛋奶，限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克。建議每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車(chē)，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在最大心率的60%-70%。若疼痛持續(xù)超過(guò)20分鐘或伴隨冷汗、嘔吐，需緊急送往醫(yī)院排除心肌梗死。