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大面積腦梗塞該怎么治

患者：男，34歲

病情描述:
大面積腦梗塞該怎么治
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

大面積腦梗塞可通過(guò)溶栓治療、血管內(nèi)介入治療、藥物治療、康復(fù)治療等方式治療。大面積腦梗塞通常由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動(dòng)脈閉塞、其他原因等因素引起。

1、溶栓治療

發(fā)病6小時(shí)內(nèi)符合條件者可靜脈注射阿替普酶，溶解血栓恢復(fù)血流。需監(jiān)測(cè)出血風(fēng)險(xiǎn)，常見(jiàn)癥狀包括突發(fā)偏癱、失語(yǔ)。

2、血管內(nèi)介入

機(jī)械取栓適用于大血管閉塞，使用支架取栓裝置清除血栓?？赡芘c房顫有關(guān)，表現(xiàn)為意識(shí)障礙、瞳孔不等大。

3、藥物治療

抗血小板用阿司匹林腸溶片，調(diào)脂用阿托伐他汀鈣片，神經(jīng)保護(hù)用依達(dá)拉奉注射液。控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。

4、康復(fù)治療

病情穩(wěn)定后盡早開(kāi)展肢體功能訓(xùn)練、吞咽功能訓(xùn)練、語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練。預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮、深靜脈血栓等并發(fā)癥。

急性期后需長(zhǎng)期控制危險(xiǎn)因素，低鹽低脂飲食，循序漸進(jìn)進(jìn)行康復(fù)鍛煉，定期復(fù)查頭顱影像學(xué)評(píng)估。

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