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房顫聽診聽診區(qū)的特點(diǎn)

患者：男，55歲

病情描述:
房顫聽診聽診區(qū)的特點(diǎn)
共1個回答
郝盼盼 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

房顫聽診特點(diǎn)主要集中在心尖區(qū)第一心音強(qiáng)弱不等、心律絕對不齊、脈搏短絀，可能伴有心臟雜音。

1、心音強(qiáng)弱不等

房顫時心房無規(guī)律顫動導(dǎo)致心室充盈量差異，聽診可發(fā)現(xiàn)第一心音強(qiáng)度變化顯著，這與房室瓣關(guān)閉時張力差異有關(guān)。

2、心律絕對不齊

心室率完全不規(guī)則是房顫聽診核心特征，RR間期毫無規(guī)律，心率通常在100-160次/分，快慢與房室結(jié)傳導(dǎo)功能相關(guān)。

3、脈搏短絀

心臟收縮時部分心搏量不足導(dǎo)致外周動脈無法觸及脈搏，表現(xiàn)為脈率少于心率，需同步進(jìn)行心臟聽診和橈動脈觸診確認(rèn)。

4、心臟雜音

合并二尖瓣狹窄時可在心尖區(qū)聞及舒張期隆隆樣雜音，合并心衰時可出現(xiàn)肺循環(huán)淤血相關(guān)的肺部濕啰音。

發(fā)現(xiàn)房顫聽診特征應(yīng)及時完善心電圖檢查，避免劇烈運(yùn)動并控制咖啡因攝入，遵醫(yī)囑進(jìn)行抗凝和心率控制治療。

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