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痛經(jīng)會(huì)導(dǎo)致不孕不育嗎

患者：女，32歲

病情描述:
痛經(jīng)會(huì)導(dǎo)致不孕不育嗎
共1個(gè)回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 男科

痛經(jīng)多數(shù)情況下不會(huì)直接導(dǎo)致不孕不育。痛經(jīng)分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)，主要與前列腺素分泌異常、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、子宮腺肌病等因素有關(guān)。

1、前列腺素分泌異常

原發(fā)性痛經(jīng)多與月經(jīng)期前列腺素分泌過多有關(guān)，屬于生理性因素，可通過熱敷、布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等緩解癥狀，通常不影響生育功能。

2、子宮內(nèi)膜異位癥

繼發(fā)性痛經(jīng)可能由子宮內(nèi)膜異位癥引起，異位內(nèi)膜組織可能導(dǎo)致盆腔粘連，與不孕存在一定關(guān)聯(lián)，需通過腹腔鏡手術(shù)確診，可使用地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物控制病情。

3、盆腔炎癥

慢性盆腔炎引發(fā)的痛經(jīng)可能伴隨輸卵管堵塞，可能影響受孕概率，需進(jìn)行抗生素治療如頭孢曲松鈉、甲硝唑片，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)疏通輸卵管。

4、子宮腺肌病

子宮肌層內(nèi)膜侵入導(dǎo)致的痛經(jīng)可能改變宮腔環(huán)境，可通過超聲檢查確診，輕癥使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)治療，重癥需考慮子宮切除術(shù)。

建議痛經(jīng)患者定期婦科檢查，明確病因后針對(duì)性治療，保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)有助于緩解癥狀。

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