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鐵絲劃破皮要打破傷風(fēng)嗎

患者:女,39歲

病情描述:
鐵絲劃破皮要打破傷風(fēng)嗎
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

鐵絲劃破皮是否需要打破傷風(fēng)疫苗取決于傷口深度和污染程度。破傷風(fēng)感染風(fēng)險(xiǎn)主要與傷口暴露環(huán)境、異物殘留、局部缺血等因素有關(guān)。

1. 淺表清潔傷口

表皮輕微劃傷且無銹跡污染時(shí),用碘伏消毒后保持干燥即可,無須接種疫苗。日常需觀察是否有紅腫化膿等感染跡象。

2. 深窄污染傷口

若傷口較深或被鐵銹、泥土污染,可能攜帶破傷風(fēng)梭菌,需清創(chuàng)后24小時(shí)內(nèi)接種破傷風(fēng)抗毒素或免疫球蛋白。此類傷口通常伴隨出血量少、邊緣不整齊等特點(diǎn)。

3. 免疫接種史

近五年內(nèi)完成破傷風(fēng)疫苗全程接種者無須加強(qiáng);超過五年但十年內(nèi)可僅注射疫苗;超過十年或接種史不明者需聯(lián)合使用抗毒素和疫苗。

4. 特殊高危情況

糖尿病或免疫功能低下者,即使微小傷口也建議預(yù)防性接種。傷口出現(xiàn)肌肉痙攣、牙關(guān)緊閉等癥狀需立即就醫(yī)。

受傷后應(yīng)及時(shí)用生理鹽水沖洗傷口,避免使用面粉、煙灰等土方處理,必要時(shí)盡早就醫(yī)評(píng)估。

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