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膀胱憋不住尿怎么回事

患者:女,45歲

病情描述:
膀胱憋不住尿怎么回事
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顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 泌尿外科

憋不住尿可能由膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、尿路感染前列腺增生、神經(jīng)源性膀胱等原因引起,可通過(guò)行為訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。

1、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥

膀胱肌肉異常收縮導(dǎo)致尿急,可能與咖啡因攝入、焦慮有關(guān),表現(xiàn)為突發(fā)強(qiáng)烈尿意。治療可遵醫(yī)囑使用托特羅定、索利那新、米拉貝隆等藥物,配合定時(shí)排尿訓(xùn)練。

2、尿路感染

細(xì)菌刺激膀胱黏膜引發(fā)尿頻尿急,常伴排尿灼痛??赡芘c飲水不足、衛(wèi)生習(xí)慣差有關(guān)。治療需用左氧氟沙星、磷霉素、頭孢克肟等抗生素,同時(shí)增加水分?jǐn)z入。

3、前列腺增生

中老年男性前列腺壓迫尿道導(dǎo)致排尿困難與尿失禁,可能與激素變化有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、非那雄胺等藥物,嚴(yán)重者需經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)。

4、神經(jīng)源性膀胱

糖尿病或脊柱損傷導(dǎo)致神經(jīng)控制異常,表現(xiàn)為尿潴留或失禁。需進(jìn)行尿流動(dòng)力學(xué)檢查,治療包括間歇導(dǎo)尿、使用M受體阻滯劑,必要時(shí)植入膀胱起搏器。

避免攝入酒精咖啡因等利尿物質(zhì),練習(xí)凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌,記錄排尿日記幫助醫(yī)生診斷,癥狀持續(xù)需泌尿外科就診。

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