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大便黑出血是怎么回事

患者：女，65歲

病情描述:
大便黑出血是怎么回事
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黃玉紅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

大便黑出血可能由消化道出血、藥物因素、飲食影響、消化道腫瘤等原因引起，可通過(guò)內(nèi)鏡檢查、藥物治療、飲食調(diào)整等方式干預(yù)。

1、消化道出血

上消化道潰瘍或食管靜脈曲張破裂可能導(dǎo)致黑便，伴隨嘔血或腹痛。需進(jìn)行胃鏡確診，可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑、硫糖鋁、血凝酶等藥物。

2、藥物因素

長(zhǎng)期服用鐵劑、鉍劑或阿司匹林等藥物會(huì)使糞便發(fā)黑。建議就醫(yī)評(píng)估用藥方案，必要時(shí)更換為氯吡格雷、鋁碳酸鎂等替代藥物。

3、飲食影響

攝入動(dòng)物血液、藍(lán)莓等深色食物可能造成假性黑便。停止相關(guān)食物后觀察2-3天，若無(wú)改善需排查病理性因素。

4、消化道腫瘤

胃癌、結(jié)腸癌等可能表現(xiàn)為黑便伴體重下降。需進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)和腸鏡檢查，確診后可選擇手術(shù)切除或靶向治療。

出現(xiàn)黑便時(shí)應(yīng)記錄排便頻率和伴隨癥狀，避免攝入刺激性食物，48小時(shí)內(nèi)無(wú)緩解或出現(xiàn)頭暈等貧血表現(xiàn)需立即就醫(yī)。

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