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心臟瓣膜病手術(shù)有哪些風(fēng)險(xiǎn)

患者：女，44歲

病情描述:
心臟瓣膜病手術(shù)有哪些風(fēng)險(xiǎn)
共1個(gè)回答
龔新宇 副主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

心臟瓣膜病手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)主要包括出血感染、心律失常、瓣膜功能障礙、多器官衰竭等。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)程度與患者年齡、基礎(chǔ)疾病、手術(shù)方式等因素相關(guān)。

1、出血感染

術(shù)中術(shù)后可能出現(xiàn)切口或心內(nèi)結(jié)構(gòu)出血，需輸血處理。開放性手術(shù)存在胸骨感染風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致縱隔炎，需抗生素治療。

2、心律失常

心臟操作易引發(fā)房顫、傳導(dǎo)阻滯等心律失常，部分患者需安裝臨時(shí)起搏器。持續(xù)性心律失?？赡苡绊懶墓δ芑謴?fù)。

3、瓣膜功能障礙

人工瓣膜可能發(fā)生瓣周漏、卡瓣或衰敗，生物瓣存在鈣化風(fēng)險(xiǎn)。嚴(yán)重功能障礙需二次手術(shù)更換，機(jī)械瓣需終身抗凝治療。

4、多器官衰竭

體外循環(huán)可能引發(fā)全身炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致心肺腎功能不全。高齡或合并癥患者更易出現(xiàn)多系統(tǒng)器官功能衰竭。

術(shù)后需嚴(yán)格監(jiān)測生命體征，早期進(jìn)行呼吸訓(xùn)練和康復(fù)運(yùn)動(dòng)，遵醫(yī)囑使用抗凝藥物并定期復(fù)查超聲心動(dòng)圖。

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