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男人無(wú)精癥睪丸小怎么辦

患者:男,59歲

病情描述:
男人無(wú)精癥睪丸小怎么辦
共1個(gè)回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 男科

無(wú)精癥合并睪丸體積縮小可通過激素治療、手術(shù)探查、輔助生殖技術(shù)、病因治療等方式干預(yù),通常與下丘腦-垂體病變、睪丸發(fā)育異常、輸精管梗阻、染色體異常等因素有關(guān)。

1、激素治療

促性腺激素不足者可注射人絨毛膜促性腺激素,下丘腦功能異常者使用促性腺激素釋放激素泵治療,需配合血清激素水平監(jiān)測(cè)調(diào)整方案。

2、手術(shù)探查

適用于梗阻性無(wú)精癥,通過顯微鏡下輸精管吻合術(shù)或經(jīng)尿道射精管切開術(shù)重建通道,術(shù)后需定期復(fù)查精液分析。

3、輔助生殖

睪丸穿刺獲取精子后行卵胞漿內(nèi)單精子注射技術(shù),適用于不可逆性生精障礙,需評(píng)估睪丸生精功能分級(jí)。

4、病因治療

克氏綜合征需進(jìn)行雄激素替代,隱睪術(shù)后患者應(yīng)早期干預(yù),腮腺炎性睪丸炎需抗病毒治療,同時(shí)改善高溫環(huán)境等危險(xiǎn)因素。

建議避免吸煙酗酒等損害生精功能的行為,定期男科隨訪監(jiān)測(cè)睪丸體積變化,染色體異?;颊邞?yīng)接受遺傳咨詢。

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