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發(fā)燒抖得厲害怎么回事

患者：男，63歲

病情描述:
發(fā)燒抖得厲害怎么回事
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許瑞英 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 兒科

發(fā)燒伴隨明顯寒戰(zhàn)可能由感染性因素、體溫調(diào)節(jié)異常、代謝紊亂、神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)等原因引起，可通過(guò)抗感染治療、物理降溫、藥物干預(yù)、對(duì)癥支持等方式緩解。

1. 感染性因素

細(xì)菌或病毒感染激活免疫系統(tǒng)時(shí)，內(nèi)源性致熱原作用于體溫調(diào)節(jié)中樞導(dǎo)致寒戰(zhàn)?？勺襻t(yī)囑使用布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚、阿司匹林等退熱藥物，同時(shí)需針對(duì)病原體選擇抗生素或抗病毒治療。

2. 體溫調(diào)節(jié)異常

體溫驟升期肌肉不自主收縮產(chǎn)熱，表現(xiàn)為寒戰(zhàn)發(fā)抖。建議保持環(huán)境溫度穩(wěn)定，用溫水擦拭腋窩腹股溝等部位物理降溫，避免酒精擦浴刺激皮膚。

3. 代謝紊亂

脫水或電解質(zhì)失衡可能加重寒戰(zhàn)癥狀。需及時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽或靜脈輸液，監(jiān)測(cè)血鈉鉀水平，兒童患者家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察尿量和精神狀態(tài)變化。

4. 神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)

高熱可能引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常放電，表現(xiàn)為震顫或驚厥。體溫超過(guò)38.5℃需立即就醫(yī)，癲癇發(fā)作患者需使用地西泮等抗驚厥藥物。

發(fā)熱期間建議多飲溫水，選擇易消化的粥類(lèi)面條等食物，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重脫水風(fēng)險(xiǎn)，持續(xù)寒戰(zhàn)超過(guò)1小時(shí)或體溫反復(fù)升高應(yīng)及時(shí)就診。

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