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前列腺增生插尿管有血

患者:男,40歲

病情描述:
前列腺增生插尿管有血
共1個(gè)回答
張國喜 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 男科

前列腺增生患者插尿管后出現(xiàn)血尿可能與尿道黏膜損傷、前列腺血管破裂、尿路感染、膀胱結(jié)石等因素有關(guān),需根據(jù)具體原因采取止血、抗感染或手術(shù)治療。

1、尿道黏膜損傷

尿管插入過程中可能摩擦尿道黏膜導(dǎo)致出血,表現(xiàn)為插管后即刻出現(xiàn)淡紅色尿液。建議暫?;顒?dòng)并增加飲水量,醫(yī)生可能使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、酚磺乙胺注射液等藥物緩解癥狀。

2、前列腺血管破裂

增生的前列腺組織血管豐富,插管時(shí)易造成毛細(xì)血管破裂。出血常呈鮮紅色且量較多,需采用持續(xù)膀胱沖洗,必要時(shí)使用注射用尖吻蝮蛇血凝酶或氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液止血。

3、尿路感染

長(zhǎng)期留置尿管易誘發(fā)細(xì)菌感染,導(dǎo)致尿道黏膜充血滲血??赡馨殡S尿頻尿痛癥狀,需留取尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療。

4、膀胱結(jié)石

前列腺增生合并膀胱結(jié)石時(shí),尿管可能刮擦結(jié)石表面引發(fā)出血。超聲檢查可確診,嚴(yán)重者需行經(jīng)尿道膀胱碎石術(shù),配合琥珀酸索利那新片緩解膀胱刺激癥狀。

插尿管后出現(xiàn)血尿應(yīng)記錄尿色變化與出血量,避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持每日飲水量超過2000毫升,若出血持續(xù)或出現(xiàn)血凝塊需立即返院處理。

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