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肝硬化腹水利尿劑有哪些

患者:女,39歲

病情描述:
肝硬化腹水利尿劑有哪些
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王志學(xué) 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 中醫(yī)科

肝硬化腹水常用的利尿劑主要有呋塞米、螺內(nèi)酯、托拉塞米、氫氯噻嗪等,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑聯(lián)合使用并監(jiān)測電解質(zhì)。

1、呋塞米

呋塞米為強(qiáng)效袢利尿劑,通過抑制腎小管鈉重吸收快速排水,適用于中重度腹水,可能引起低鉀血癥。

2、螺內(nèi)酯

螺內(nèi)酯作為保鉀利尿劑,可拮抗醛固酮作用,常與呋塞米聯(lián)用以防電解質(zhì)紊亂,需監(jiān)測血鉀水平。

3、托拉塞米

托拉塞米作用機(jī)制類似呋塞米但半衰期更長,對腎功能影響較小,適用于需長期利尿治療的患者。

4、氫氯噻嗪

氫氯噻嗪通過抑制遠(yuǎn)曲小管鈉吸收產(chǎn)生中等強(qiáng)度利尿,多用于輕度腹水或聯(lián)合治療方案。

肝硬化患者使用利尿劑期間應(yīng)限制鈉鹽攝入,每日監(jiān)測體重變化,出現(xiàn)意識改變或肌酐升高需立即就醫(yī)。

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