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痛風(fēng)為什么晚上比白天痛

患者：女，62歲

病情描述:
痛風(fēng)為什么晚上比白天痛
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胡乃文 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

痛風(fēng)晚上比白天痛可能與夜間體溫下降、睡眠時(shí)體位改變、夜間脫水以及激素水平波動(dòng)有關(guān)。痛風(fēng)發(fā)作時(shí)可通過(guò)抬高患肢、局部冷敷、藥物治療以及調(diào)整飲食等方式緩解。

1、體溫下降：

夜間人體核心體溫降低，尿酸溶解度下降，導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶更容易沉積在關(guān)節(jié)腔，刺激周圍組織引發(fā)疼痛。建議保持臥室溫度適宜，睡前用溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)。

2、體位改變：

睡眠時(shí)足部活動(dòng)減少，局部血液循環(huán)減慢，尿酸鹽更易在低溫的下肢關(guān)節(jié)沉積。可墊高患肢15-20厘米，減少關(guān)節(jié)壓力。

3、夜間脫水：

睡眠時(shí)無(wú)法及時(shí)補(bǔ)水，血液濃縮使尿酸濃度升高。建議睡前2小時(shí)飲用200毫升溫水，避免服用利尿劑或酒精。

4、激素波動(dòng)：

凌晨3-5點(diǎn)皮質(zhì)醇水平達(dá)最低值，抗炎作用減弱。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥或糖皮質(zhì)激素控制炎癥。

日常需限制高嘌呤食物攝入，每日飲水2000毫升以上，肥胖者需逐步減重，避免關(guān)節(jié)損傷誘發(fā)發(fā)作。發(fā)作期間建議穿戴寬松鞋襪，減少患肢活動(dòng)。

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