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高血壓患者如何危險分層

患者:女,57歲

病情描述:
高血壓患者如何危險分層
共1個回答
郝盼盼 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

高血壓危險分層主要依據(jù)血壓水平、心血管危險因素、靶器官損害及臨床并發(fā)癥,可分為低危、中危、高危和極高危四個層級。

1、低危層

收縮壓140-159mmHg或舒張壓90-99mmHg,無其他危險因素。建議通過限鹽、減重等生活方式干預,3個月內(nèi)復查血壓。

2、中危層

血壓達1級或2級高血壓(140-179/90-109mmHg),合并1-2個危險因素如吸煙、血脂異常。需啟動藥物治療,可選用氨氯地平、厄貝沙坦等降壓藥。

3、高危層

血壓≥180/110mmHg或合并3個以上危險因素,伴隨左心室肥厚等靶器官損害。需聯(lián)合使用纈沙坦、氫氯噻嗪等藥物,每月監(jiān)測腎功能等指標。

4、極高危層

已出現(xiàn)腦卒中、心肌梗死等臨床并發(fā)癥,或合并糖尿病、慢性腎病。須立即強化降壓治療,必要時住院調(diào)整用藥方案。

高血壓患者應定期測量血壓并記錄,控制每日鈉鹽攝入低于5克,保持規(guī)律有氧運動,戒煙限酒,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥。

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