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癌癥晚期發(fā)燒怎么回事

患者：女，39歲

病情描述:
癌癥晚期發(fā)燒怎么回事
共1個(gè)回答
張文同 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 兒科

癌癥晚期發(fā)熱可能由腫瘤熱、感染、藥物反應(yīng)、深靜脈血栓等原因引起，可通過藥物降溫、抗感染治療、調(diào)整用藥、溶栓等方式緩解。

1. 腫瘤熱：

腫瘤組織壞死釋放致熱因子導(dǎo)致低熱，體溫多在38℃以下，可遵醫(yī)囑使用布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚、萘普生等非甾體抗炎藥對(duì)癥處理。

2. 感染：

免疫功能低下易繼發(fā)肺部或尿路感染，表現(xiàn)為寒戰(zhàn)高熱，需根據(jù)病原學(xué)檢查選用頭孢曲松、莫西沙星、伏立康唑等抗感染藥物。

3. 藥物反應(yīng)：

靶向治療或化療藥物可能引起藥物熱，通常伴有皮疹，需暫停可疑藥物并改用帕博利珠單抗、貝伐珠單抗等替代方案。

4. 血栓形成：

高凝狀態(tài)導(dǎo)致深靜脈血栓時(shí)出現(xiàn)弛張熱，需進(jìn)行CT血管造影確診，應(yīng)用低分子肝素、華法林等抗凝藥物。

晚期腫瘤患者發(fā)熱期間應(yīng)保持每日2000毫升飲水，監(jiān)測體溫變化，避免酒精擦浴加重皮膚損傷，及時(shí)向主治醫(yī)生反饋用藥反應(yīng)。

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