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頭下型股骨頸骨折怎么處理

患者：女，65歲

病情描述:
頭下型股骨頸骨折怎么處理
共1個(gè)回答
王亮 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 骨科

頭下型股骨頸骨折可通過(guò)復(fù)位固定、藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式處理。該骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷、長(zhǎng)期激素使用、骨腫瘤轉(zhuǎn)移等原因引起。

1、復(fù)位固定

閉合復(fù)位后采用空心釘或動(dòng)力髖螺釘內(nèi)固定，適用于年輕患者及無(wú)移位骨折，需配合牽引維持復(fù)位狀態(tài)。

2、藥物治療

使用阿侖膦酸鈉抑制骨吸收，骨化三醇促進(jìn)鈣吸收，鮭降鈣素緩解骨痛，需監(jiān)測(cè)血鈣水平避免高鈣血癥。

3、手術(shù)治療

65歲以上患者建議行人工股骨頭置換術(shù)或全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，術(shù)后早期下床活動(dòng)可降低深靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn)。

4、康復(fù)訓(xùn)練

術(shù)后6周開(kāi)始髖關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)，12周后逐步進(jìn)行負(fù)重訓(xùn)練，配合脈沖電磁場(chǎng)治療促進(jìn)骨愈合。

恢復(fù)期需補(bǔ)充鈣劑與維生素D，避免患肢過(guò)早負(fù)重，定期復(fù)查X線(xiàn)觀察骨折愈合情況。

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