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被剪刀刺傷要打破傷風(fēng)嗎

患者:女,28歲

病情描述:
被剪刀刺傷要打破傷風(fēng)嗎
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

被剪刀刺傷后是否需要打破傷風(fēng)疫苗取決于傷口深度、污染程度及免疫接種史,淺表清潔傷口通常無須接種,深窄污染傷口或免疫不全者需立即接種。

1. 傷口評(píng)估:

淺表清潔傷口僅需消毒包扎,破傷風(fēng)概率極低;深窄或污染傷口(如生銹剪刀、泥土污染)易滋生破傷風(fēng)桿菌,需結(jié)合病史判斷。

2. 免疫接種史:

近5年內(nèi)完成破傷風(fēng)疫苗全程接種者一般無須加強(qiáng);超過10年未接種或免疫不全者(如老年人)需補(bǔ)種疫苗或免疫球蛋白。

3. 污染程度:

接觸土壤、糞便或金屬銹跡的傷口屬于高風(fēng)險(xiǎn)暴露,需緊急處理并接種疫苗;家庭清潔剪刀劃傷且及時(shí)消毒者風(fēng)險(xiǎn)較低。

4. 并發(fā)癥預(yù)防:

破傷風(fēng)潛伏期通常3-21天,早期接種可有效預(yù)防肌肉強(qiáng)直、呼吸困難等嚴(yán)重癥狀,延誤治療可能導(dǎo)致致命性全身痙攣。

受傷后應(yīng)立即用流動(dòng)水沖洗傷口15分鐘,避免使用酒精直接刺激創(chuàng)面,觀察是否出現(xiàn)牙關(guān)緊閉或肌肉僵硬等癥狀,24小時(shí)內(nèi)就醫(yī)評(píng)估。

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