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先發(fā)燒后腹瀉是怎么回事

患者：女，50歲

病情描述:
先發(fā)燒后腹瀉是怎么回事
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黃玉紅 主任醫(yī)師 去掛號
中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

先發(fā)燒后腹瀉可能由胃腸型感冒、細(xì)菌性痢疾、輪狀病毒感染、食物中毒等原因引起，可通過補(bǔ)液治療、抗生素治療、抗病毒治療、調(diào)整飲食等方式緩解。

1、胃腸型感冒

受涼或免疫力下降導(dǎo)致呼吸道病毒侵襲胃腸黏膜，表現(xiàn)為發(fā)熱后出現(xiàn)水樣便。建議多飲淡鹽水，可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散。

2、細(xì)菌性痢疾

志賀菌感染引發(fā)結(jié)腸炎癥，高熱后出現(xiàn)黏液膿血便。可能與進(jìn)食不潔食物有關(guān)，常伴里急后重。需用左氧氟沙星、頭孢克肟、小檗堿等抗菌藥物。

3、輪狀病毒感染

嬰幼兒秋季腹瀉常見病因，先有嘔吐發(fā)熱，后出現(xiàn)蛋花湯樣便。與接觸污染物品有關(guān)，可接種疫苗預(yù)防，必要時用消旋卡多曲顆粒、鋅制劑、益生菌。

4、食物中毒

金黃色葡萄球菌等毒素刺激體溫調(diào)節(jié)中樞后損傷腸道，發(fā)熱腹瀉多發(fā)生在進(jìn)食后6小時內(nèi)。需及時清除毒素，嚴(yán)重時用阿奇霉素、諾氟沙星、洛哌丁胺。

發(fā)病期間保持清淡飲食，選擇米湯、面條等低渣食物，避免乳制品和高糖食物，注意觀察脫水表現(xiàn)如尿量減少、精神萎靡，兒童及老年人癥狀加重需立即就醫(yī)。

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