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如何判斷自己是否是甲減

患者:女,54歲

病情描述:
如何判斷自己是否是甲減
共1個回答
劉福強 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

甲狀腺功能減退癥可通過乏力、怕冷、體重增加、記憶力減退等典型癥狀初步判斷,確診需結(jié)合甲狀腺功能檢查。甲減的常見原因主要有橋本甲狀腺炎、碘缺乏、甲狀腺手術(shù)史、垂體病變等。

1、典型癥狀

早期表現(xiàn)為乏力嗜睡,進展期出現(xiàn)皮膚干燥、便秘,嚴重者可發(fā)生粘液性水腫。建議出現(xiàn)兩項以上癥狀時檢測促甲狀腺激素水平。

2、體征檢查

醫(yī)生觸診可能發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大或萎縮,腱反射延遲是特征性表現(xiàn)。患者可自查是否存在眼瞼浮腫、舌體肥大等體征。

3、實驗室指標(biāo)

血清TSH升高是敏感指標(biāo),游離T4降低可確診。橋本甲狀腺炎患者常檢出甲狀腺過氧化物酶抗體陽性。

4、特殊檢查

甲狀腺超聲可評估結(jié)構(gòu)異常,垂體MRI適用于中樞性甲減。放射性碘攝取試驗?zāi)荑b別碘代謝異常。

日常需保證適量海帶紫菜等含碘食物攝入,避免過度勞累,確診患者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)律服用左甲狀腺素鈉片并定期復(fù)查。

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