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打了破傷風(fēng)為什么想睡覺(jué)

患者：女，39歲

病情描述:
打了破傷風(fēng)為什么想睡覺(jué)

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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師去掛號(hào): 中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

注射破傷風(fēng)疫苗后出現(xiàn)嗜睡可能與疫苗反應(yīng)、免疫系統(tǒng)激活、輕微發(fā)熱或個(gè)體差異有關(guān)，通常屬于暫時(shí)性生理反應(yīng)。

1. 疫苗反應(yīng)

破傷風(fēng)疫苗中的成分可能刺激機(jī)體產(chǎn)生輕微炎癥反應(yīng)，釋放促炎因子如白細(xì)胞介素-1，此類物質(zhì)可作用于下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞，導(dǎo)致疲勞感。無(wú)須特殊處理，建議多休息。

2. 免疫激活

疫苗激活免疫系統(tǒng)時(shí)，T細(xì)胞增殖和抗體生成過(guò)程會(huì)消耗大量能量，可能引起短暫乏力。可觀察24小時(shí)，若持續(xù)嗜睡需就醫(yī)排除過(guò)敏反應(yīng)。

3. 低熱反應(yīng)

部分接種者可能出現(xiàn)37.5-38℃低熱，伴隨代謝率增加和倦怠感?？蓽y(cè)量體溫，若超過(guò)38.5℃需考慮使用對(duì)乙酰氨基酚等退熱藥。

4. 個(gè)體敏感性

既往有疫苗反應(yīng)史或過(guò)敏體質(zhì)者更易出現(xiàn)困倦，與組胺釋放有關(guān)。建議接種后留觀30分鐘，出現(xiàn)皮疹或呼吸困難需立即處理。

接種后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持接種部位清潔干燥，若嗜睡持續(xù)超過(guò)48小時(shí)或伴隨嘔吐等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。

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