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破傷風(fēng)就那么容易的嗎

患者：男，51歲

病情描述:
破傷風(fēng)就那么容易的嗎
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

破傷風(fēng)屬于嚴(yán)重感染性疾病，其發(fā)病與傷口污染程度、免疫接種史等因素密切相關(guān)，并非所有傷口都會(huì)導(dǎo)致感染。

1、傷口污染

被生銹金屬或土壤污染的深部傷口易感染破傷風(fēng)梭菌，需立即用雙氧水徹底清創(chuàng)，并注射破傷風(fēng)抗毒素或免疫球蛋白。

2、免疫缺失

未完成破傷風(fēng)疫苗全程接種者感染風(fēng)險(xiǎn)顯著增高，暴露后需緊急補(bǔ)種疫苗，推薦使用吸附破傷風(fēng)疫苗進(jìn)行主動(dòng)免疫。

3、厭氧環(huán)境

較深的穿刺傷或壞死組織較多的傷口易形成厭氧環(huán)境，可能需手術(shù)清創(chuàng)，配合使用甲硝唑等抗厭氧菌藥物。

4、特殊創(chuàng)傷

動(dòng)物咬傷、燒傷等特殊創(chuàng)傷可能攜帶破傷風(fēng)梭菌，除規(guī)范清創(chuàng)外，可考慮使用青霉素類抗生素預(yù)防感染。

建議高危暴露人群及時(shí)就醫(yī)處理傷口，保持疫苗接種記錄完整，創(chuàng)傷后避免用泥土、香灰等污染物質(zhì)覆蓋傷口。

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