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高鉀血癥是這么引起的

患者:男,59歲

病情描述:
高鉀血癥是這么引起的
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劉愛華 主任醫(yī)師 去掛號
北京醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

高鉀血癥可能由鉀攝入過多、腎臟排鉀減少、細(xì)胞內(nèi)外鉀分布異常、藥物影響等原因引起,可通過限制高鉀飲食、藥物治療、透析等方式干預(yù)。

1. 鉀攝入過多

短期內(nèi)大量食用香蕉、橙子等高鉀食物或靜脈補(bǔ)鉀過量會導(dǎo)致血鉀升高。需減少高鉀食物攝入,避免使用含鉀鹽替代品。

2. 腎臟排鉀減少

慢性腎病、腎上腺皮質(zhì)功能減退等疾病會導(dǎo)致腎臟排鉀能力下降??赡芘c腎小球?yàn)V過率降低、醛固酮分泌不足有關(guān),常伴隨少尿、水腫等癥狀。需治療原發(fā)病,使用呋塞米等利尿劑。

3. 鉀分布異常

酸中毒、大面積燒傷等情況下細(xì)胞內(nèi)鉀轉(zhuǎn)移至血液。可能與細(xì)胞膜通透性改變、組織損傷有關(guān),易出現(xiàn)心律失常。需糾正酸中毒,靜脈注射葡萄糖酸鈣穩(wěn)定心肌。

4. 藥物因素

血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、保鉀利尿劑等藥物會抑制鉀排泄??赡芘c腎素-血管緊張素系統(tǒng)受抑有關(guān),需調(diào)整用藥方案,必要時(shí)使用聚苯乙烯磺酸鈉降鉀。

日常需定期監(jiān)測血鉀水平,避免劇烈運(yùn)動后大量出汗導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂,出現(xiàn)肌無力等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

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