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腦內(nèi)多發(fā)缺血灶是腦梗嗎

患者:女,47歲

病情描述:
腦內(nèi)多發(fā)缺血灶是腦梗嗎
共1個回答
邵自強 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦內(nèi)多發(fā)缺血灶不一定是腦梗,可能由腦小血管病、慢性缺血性改變、腔隙性腦梗死、動脈硬化等因素引起,需結(jié)合影像學與臨床表現(xiàn)綜合判斷。

1、腦小血管病

長期高血壓或糖尿病導致小動脈玻璃樣變,影像學表現(xiàn)為點狀缺血灶,可通過控制血壓血糖、改善微循環(huán)藥物如尼莫地平治療。

2、慢性缺血改變

腦血流灌注不足引起的白質(zhì)疏松,常見于老年人,表現(xiàn)為記憶力減退,需使用銀杏葉提取物等改善腦代謝藥物。

3、腔隙性腦梗

穿支動脈閉塞導致的微小梗死灶,直徑通常小于15毫米,可能引發(fā)輕度肢體麻木,需服用阿司匹林二級預防。

4、動脈硬化

大血管粥樣硬化斑塊影響遠端供血,伴隨頭暈等癥狀,需進行頸動脈超聲評估,必要時使用阿托伐他汀調(diào)脂。

發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)缺血灶應定期復查頭顱MRI,控制腦血管病危險因素,保持低鹽低脂飲食并適度進行有氧運動

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