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子宮肌瘤容易癌變嗎

患者：女，35歲

病情描述:
子宮肌瘤容易癌變嗎
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

子宮肌瘤癌變概率極低，多數(shù)為良性腫瘤。子宮肌瘤惡變主要與基因突變、長(zhǎng)期雌激素刺激、快速生長(zhǎng)等因素有關(guān)。

1. 基因突變

少數(shù)子宮肌瘤可能因TP53等抑癌基因突變導(dǎo)致肉瘤變，表現(xiàn)為短期內(nèi)肌瘤體積迅速增大，需通過(guò)病理活檢確診。

2. 雌激素影響

長(zhǎng)期無(wú)孕激素拮抗的高雌激素狀態(tài)可能刺激肌瘤細(xì)胞異常增殖，常見(jiàn)于圍絕經(jīng)期女性使用單一雌激素補(bǔ)充治療的情況。

3. 生長(zhǎng)速度異常

絕經(jīng)后肌瘤繼續(xù)增長(zhǎng)或短期內(nèi)直徑增加超過(guò)妊娠3個(gè)月子宮大小，需警惕惡性可能，建議每3個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化。

4. 影像學(xué)特征

超聲顯示肌瘤邊界不清、血流信號(hào)豐富，或MRI提示T2加權(quán)像高信號(hào)伴強(qiáng)化不均勻時(shí)，應(yīng)考慮肉瘤變可能。

建議育齡期女性每年進(jìn)行婦科超聲檢查，若出現(xiàn)異常陰道流血、盆腔壓迫癥狀或肌瘤短期內(nèi)顯著增大，應(yīng)及時(shí)就診評(píng)估。

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