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胰腺炎壞死還能治好嗎

患者:女,26歲

病情描述:
胰腺炎壞死還能治好嗎
共1個回答
葛劍 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

胰腺壞死是重癥胰腺炎的嚴重并發(fā)癥,通過多學科聯(lián)合治療仍有恢復(fù)可能,主要治療方式包括液體復(fù)蘇、抗生素治療、微創(chuàng)清創(chuàng)術(shù)和開腹手術(shù)。

1、液體復(fù)蘇

早期積極補液可改善微循環(huán)障礙,通常采用乳酸林格液等晶體液,需監(jiān)測中心靜脈壓指導輸液速度,同時糾正電解質(zhì)紊亂

2、抗生素治療

繼發(fā)感染是主要致死原因,經(jīng)驗性使用亞胺培南、美羅培南等廣譜抗生素,后期根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整,療程需持續(xù)數(shù)周。

3、微創(chuàng)清創(chuàng)術(shù)

經(jīng)皮穿刺引流聯(lián)合內(nèi)鏡清創(chuàng)適用于局限性壞死,通過腹膜后入路清除壞死組織,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢。

4、開腹手術(shù)

對于廣泛壞死合并多器官衰竭患者,需行壞死組織清除加腹腔引流,術(shù)后可能需多次清創(chuàng)并留置沖洗系統(tǒng)。

治療期間需嚴格禁食并采用腸外營養(yǎng)支持,恢復(fù)期逐步過渡到低脂飲食,定期復(fù)查CT評估胰腺功能,部分患者可能遺留糖尿病等后遺癥需長期管理。

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