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羊水三度污染怎么辦

患者：女，54歲

病情描述:
羊水三度污染怎么辦
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冷啟剛 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

羊水三度污染需立即就醫(yī)處理，可通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)、抗生素治療、緊急剖宮產(chǎn)、新生兒復(fù)蘇等方式干預(yù)。羊水三度污染通常由胎兒宮內(nèi)窘迫、胎盤功能異常、母體感染、胎糞吸入綜合征等原因引起。

1、胎心監(jiān)護(hù)

持續(xù)監(jiān)測(cè)胎兒心率及宮縮情況，評(píng)估胎兒缺氧程度。若出現(xiàn)嚴(yán)重變異減速或晚期減速，需結(jié)合其他指標(biāo)決定是否終止妊娠。

2、抗生素治療

針對(duì)母體感染因素可使用注射用頭孢曲松鈉、阿奇霉素注射液等藥物。感染可能由B族鏈球菌、大腸埃希菌等病原體引起，常伴隨發(fā)熱、白細(xì)胞升高等癥狀。

3、緊急剖宮產(chǎn)

當(dāng)胎心監(jiān)護(hù)異?；虼嬖谔核嶂卸緯r(shí)，需在30分鐘內(nèi)完成手術(shù)終止妊娠。手術(shù)指征包括胎心率持續(xù)低于100次/分、羊水黏稠度顯著增高等。

4、新生兒復(fù)蘇

新生兒娩出后立即清理呼吸道，必要時(shí)行氣管插管。胎糞吸入綜合征可能導(dǎo)致呼吸窘迫、肺動(dòng)脈高壓，需使用肺表面活性物質(zhì)替代治療。

孕婦出現(xiàn)胎動(dòng)減少或陰道流液需及時(shí)就診，分娩后新生兒應(yīng)轉(zhuǎn)入新生兒科觀察，哺乳期母親用藥需遵循醫(yī)囑。

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