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牙髓炎疼著可以拔牙嗎

患者：男，55歲

病情描述:
牙髓炎疼著可以拔牙嗎
共1個回答
張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 口腔科

牙髓炎急性發(fā)作期疼痛時通常不建議立即拔牙，優(yōu)先控制感染和炎癥后再評估拔牙必要性，主要影響因素有炎癥程度、患牙保留價值、全身健康狀況、麻醉效果等。

1、炎癥程度：

急性化膿性牙髓炎可能因拔牙導(dǎo)致感染擴散，需先通過根管引流或抗生素控制炎癥。可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、甲硝唑片等藥物緩解癥狀。

2、患牙評估：

通過X線檢查判斷牙體缺損程度，若存在修復(fù)價值建議優(yōu)先行根管治療。嚴(yán)重劈裂或根尖病變的患牙才考慮拔除，拔牙前需確認(rèn)無急性感染體征。

3、全身狀況：

糖尿病患者或免疫功能低下者需將血糖控制在穩(wěn)定水平，避免感染風(fēng)險。高血壓患者需血壓達標(biāo)后方可實施拔牙操作。

4、麻醉效果：

炎癥組織局部pH值改變可能降低麻醉劑效果，建議采用阻滯麻醉聯(lián)合骨膜浸潤麻醉。疼痛劇烈時可先放置失活劑再行后續(xù)處理。

出現(xiàn)牙髓炎疼痛時應(yīng)避免冷熱刺激，及時口腔科就診評估治療方案，急性期過后根據(jù)醫(yī)生建議選擇保守治療或拔牙。

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