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血壓多高會(huì)腦出血

患者:男,46歲

病情描述:
血壓多高會(huì)腦出血
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

血壓超過180/120毫米汞柱時(shí)發(fā)生腦出血的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加,主要影響因素有高血壓急癥、腦血管病變、凝血功能異常、長期未控制的基礎(chǔ)疾病。

1. 高血壓急癥

短期內(nèi)血壓驟升至200/130毫米汞柱以上可能導(dǎo)致血管破裂,需緊急靜脈降壓治療,常用藥物包括烏拉地爾、尼卡地平。

2. 腦血管病變

合并腦動(dòng)脈瘤或淀粉樣血管病變時(shí),160/100毫米汞柱即可誘發(fā)出血,需通過CT血管造影確診并考慮介入手術(shù)。

3. 凝血功能異常

服用抗凝藥物者血壓超過150/90毫米汞柱風(fēng)險(xiǎn)升高,需監(jiān)測INR值并調(diào)整華法林、達(dá)比加群等藥物劑量。

4. 基礎(chǔ)疾病控制

糖尿病或慢性腎病患者長期血壓超過140/90毫米汞柱會(huì)加速血管損傷,需聯(lián)合使用ACEI類及鈣通道阻滯劑。

建議高血壓患者每日監(jiān)測血壓并記錄,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng),出現(xiàn)劇烈頭痛或嘔吐需立即就醫(yī)。

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