胸肋骨骨折可通過保守治療、鎮(zhèn)痛管理、呼吸訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式干預(yù),通常由外傷撞擊、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移、病理性骨折等原因引起。
1、保守治療
無明顯移位的單根骨折可通過胸帶固定制動,避免劇烈咳嗽或體位變動,通常4-6周可自行愈合。
2、鎮(zhèn)痛管理
疼痛劇烈時(shí)可使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、曲馬多片等藥物緩解,需警惕阿片類藥物導(dǎo)致的呼吸抑制。
3、呼吸訓(xùn)練
每日進(jìn)行腹式呼吸練習(xí)防止肺不張,合并慢性阻塞性肺疾病患者需配合支氣管擴(kuò)張劑使用。
4、手術(shù)治療
多根多處骨折伴連枷胸或內(nèi)臟損傷需行肋骨內(nèi)固定術(shù),術(shù)后需監(jiān)測血?dú)夥治黾靶厍灰髑闆r。
恢復(fù)期建議補(bǔ)充鈣劑與維生素D促進(jìn)骨愈合,避免提重物及胸廓擠壓動作,定期復(fù)查X線評估愈合進(jìn)度。