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心臟起搏器怎么植入

患者：男，35歲

病情描述:
心臟起搏器怎么植入
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龔新宇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

心臟起搏器植入方法主要有經(jīng)靜脈心內(nèi)膜植入、心外膜植入、臨時(shí)起搏器植入、無(wú)導(dǎo)線(xiàn)起搏器植入四種方式。

1、經(jīng)靜脈植入

通過(guò)鎖骨下靜脈或股靜脈穿刺，將電極導(dǎo)線(xiàn)送入心腔并固定于心肌，脈沖發(fā)生器埋置于胸前皮下囊袋中，適用于大多數(shù)緩慢性心律失?；颊摺?/p>

2、心外膜植入

需開(kāi)胸將電極縫扎在心外膜表面，脈沖發(fā)生器置于腹部皮下，多用于先天性心臟病術(shù)后或靜脈途徑異?；颊?，創(chuàng)傷較大但穩(wěn)定性好。

3、臨時(shí)起搏

經(jīng)頸內(nèi)靜脈或股靜脈置入臨時(shí)起搏電極，體外連接脈沖發(fā)生器，用于急性心肌梗死等緊急情況或圍術(shù)期過(guò)渡，通常維持?jǐn)?shù)日至兩周。

4、無(wú)導(dǎo)線(xiàn)植入

通過(guò)導(dǎo)管將微型起搏器直接植入右心室，無(wú)需電極導(dǎo)線(xiàn)和皮下囊袋，適用于特定心動(dòng)過(guò)緩患者，但無(wú)法實(shí)現(xiàn)雙腔起搏功能。

術(shù)后需定期復(fù)查起搏器工作參數(shù)，避免強(qiáng)磁場(chǎng)環(huán)境，保持植入部位清潔干燥，出現(xiàn)心悸或傷口紅腫需及時(shí)就醫(yī)。

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