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心源性腦栓塞的部位

患者:女,60歲

病情描述:
心源性腦栓塞的部位
共1個回答
邵自強 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內科

心源性腦栓塞常見部位包括大腦中動脈供血區(qū)、大腦前動脈供血區(qū)、基底動脈供血區(qū)及小腦供血區(qū),多由心房顫動、心臟瓣膜病等心源性栓子脫落導致。

1、大腦中動脈

最常受累區(qū)域,栓子易堵塞主干或分支,表現(xiàn)為對側偏癱、感覺障礙及失語,需緊急溶栓或取栓治療,藥物可選阿替普酶、利伐沙班、阿哌沙班。

2、大腦前動脈

栓塞后出現(xiàn)下肢為主的運動感覺障礙,可能伴排尿異常,治療需抗凝控制原發(fā)病,可用華法林、達比加群酯、依度沙班。

3、基底動脈

后循環(huán)栓塞易導致意識障礙、眼球運動異常,屬于危急情況,需血管內介入治療,藥物包括肝素、替羅非班、氯吡格雷。

4、小腦動脈

栓塞引發(fā)共濟失調、眩暈,嚴重時可致腦干受壓,需手術減壓聯(lián)合抗凝治療,常用藥物有低分子肝素、阿加曲班、磺達肝癸鈉。

患者應定期監(jiān)測凝血功能,控制高血壓等危險因素,避免劇烈運動防止栓子再次脫落,所有藥物均需嚴格遵醫(yī)囑使用。

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