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心絞痛發(fā)作越來越頻繁

患者：女，31歲

病情描述:
心絞痛發(fā)作越來越頻繁
共1個回答
高云 副主任醫(yī)師 去掛號
北京安貞醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

心絞痛發(fā)作頻率增加可能由冠狀動脈痙攣、動脈粥樣硬化進展、貧血加重、甲狀腺功能亢進等原因引起，需通過藥物調(diào)整、血運重建、基礎疾病控制等方式干預。

1. 冠狀動脈痙攣

寒冷刺激或情緒激動誘發(fā)血管收縮，舌下含服硝酸甘油可快速緩解，常用藥物包括硝酸異山梨酯片、單硝酸異山梨酯緩釋片、鹽酸地爾硫卓片。

2. 動脈粥樣硬化

血脂異常導致斑塊體積增大，可能伴隨胸悶持續(xù)時間延長，需聯(lián)合使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片、美托洛爾緩釋片控制病情進展。

3. 貧血加重

血紅蛋白降低使心肌供氧不足，與頭暈乏力癥狀相關，糾正貧血可選用琥珀酸亞鐵片、葉酸片、維生素B12注射液配合吸氧治療。

4. 甲亢誘發(fā)

甲狀腺激素過量加速心率負荷，易合并心悸多汗，需檢測甲狀腺功能并使用甲巰咪唑片、普萘洛爾片、酒石酸美托洛爾片調(diào)控代謝。

建議記錄發(fā)作時伴隨癥狀并及時復查冠脈CT，保持低鹽低脂飲食，避免劇烈運動及情緒波動，隨身攜帶急救藥物。

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