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心肌肥厚能恢復嗎

患者:女,45歲

病情描述:
心肌肥厚能恢復嗎
共1個回答
高云 副主任醫(yī)師 去掛號
北京安貞醫(yī)院 三甲 心血管內科

心肌肥厚部分情況可以恢復,具體取決于病因和干預時機?;謴涂赡苄耘c高血壓控制、遺傳因素、心肌炎后遺癥、梗阻性肥厚型心肌病等因素相關。

1、高血壓控制

長期高血壓導致的心肌代償性肥厚,通過規(guī)范降壓治療可能逆轉。常用藥物包括纈沙坦、氨氯地平、美托洛爾等,需監(jiān)測血壓和心臟超聲變化。

2、遺傳因素

家族性肥厚型心肌病多與基因突變相關,心肌細胞排列紊亂難以完全恢復。但β受體阻滯劑或鈣通道阻滯劑可改善癥狀,如普萘洛爾、地爾硫卓。

3、心肌炎后遺癥

病毒感染后的急性心肌水腫若及時抗病毒治療,部分患者心肌厚度可逐漸恢復正常。需警惕暴發(fā)性心肌炎遺留的纖維化改變。

4、梗阻型病變

左室流出道梗阻的肥厚心肌需評估手術指征,室間隔心肌切除術或酒精消融術后厚度可能減輕,但需終身隨訪。

建議低鹽飲食、避免劇烈運動,定期復查心臟彩超和動態(tài)心電圖。出現(xiàn)胸痛或呼吸困難時需立即就醫(yī)評估。

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