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小孩脖子淋巴結(jié)腫大

患者：男，55歲

病情描述:
小孩脖子淋巴結(jié)腫大
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劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

小孩脖子淋巴結(jié)腫大可能由病毒感染、細(xì)菌感染、免疫反應(yīng)、罕見(jiàn)腫瘤等原因引起，通常表現(xiàn)為局部硬結(jié)、壓痛、發(fā)熱等癥狀。

1、病毒感染：

上呼吸道感染或EB病毒等可能導(dǎo)致淋巴結(jié)反應(yīng)性增生，建議家長(zhǎng)觀察孩子是否伴隨咳嗽流涕，可遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆粒、蒲地藍(lán)消炎口服液、小兒豉翹清熱顆粒等抗病毒藥物。

2、細(xì)菌感染：

扁桃體炎或中耳炎等細(xì)菌感染常引發(fā)頜下淋巴結(jié)腫大，家長(zhǎng)需注意孩子有無(wú)咽痛發(fā)熱，醫(yī)生可能開(kāi)具阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒、羅紅霉素分散片等抗生素。

3、免疫反應(yīng)：

疫苗接種或過(guò)敏反應(yīng)可能造成淋巴結(jié)暫時(shí)性腫大，家長(zhǎng)應(yīng)記錄孩子近期接觸史，一般無(wú)須特殊處理，若持續(xù)腫大需排除川崎病等免疫性疾病。

4、罕見(jiàn)腫瘤：

淋巴瘤或白血病等疾病可能導(dǎo)致淋巴結(jié)無(wú)痛性持續(xù)腫大，通常伴隨體重下降或瘀斑，需通過(guò)活檢確診，治療包括化療方案如長(zhǎng)春新堿聯(lián)合潑尼松。

日常避免讓孩子抓撓腫大部位，保證充足睡眠，出現(xiàn)淋巴結(jié)直徑超過(guò)2厘米、質(zhì)地堅(jiān)硬或兩周不消退時(shí)及時(shí)就醫(yī)。

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