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胃潰瘍嚴(yán)重會(huì)癌變嗎

患者：男，54歲

病情描述:
胃潰瘍嚴(yán)重會(huì)癌變嗎
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黃玉紅 主任醫(yī)師 去掛號
中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

胃潰瘍癌變概率較低，但長期未治療的嚴(yán)重潰瘍可能增加風(fēng)險(xiǎn)。主要影響因素有潰瘍深度、幽門螺桿菌感染、反復(fù)發(fā)作史、伴隨萎縮性胃炎。

1、潰瘍深度

淺表性潰瘍極少癌變，深達(dá)肌層的潰瘍可能誘發(fā)局部黏膜異常增生。需通過胃鏡評估潰瘍基底情況，必要時(shí)進(jìn)行組織活檢。

2、幽門螺桿菌感染

該菌感染會(huì)持續(xù)刺激胃黏膜，導(dǎo)致慢性炎癥和腸上皮化生。根除治療可顯著降低癌變風(fēng)險(xiǎn)，常用藥物包括奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素。

3、反復(fù)發(fā)作史

五年內(nèi)多次復(fù)發(fā)的潰瘍可能造成黏膜修復(fù)異常。建議定期復(fù)查胃鏡，避免使用非甾體抗炎藥等損傷胃黏膜的藥物。

4、伴隨萎縮性胃炎

合并中重度萎縮性胃炎時(shí)癌變風(fēng)險(xiǎn)相對較高。需每1-2年進(jìn)行胃鏡監(jiān)測，補(bǔ)充葉酸和硒元素可能有助于黏膜修復(fù)。

胃潰瘍患者應(yīng)戒煙限酒，避免腌制及辛辣食物，出現(xiàn)體重驟降或嘔血等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。

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