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摔到屁股了尾骨疼

患者：女，49歲

病情描述:
摔到屁股了尾骨疼
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張博 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 三甲 骨科

尾骨疼痛可能由軟組織挫傷、尾骨骨裂、尾椎脫位或骶尾部韌帶損傷引起，輕微碰撞后疼痛多為暫時(shí)性，持續(xù)劇痛需排除骨折。

1、軟組織挫傷：

臀部著地導(dǎo)致皮下組織充血水腫，表現(xiàn)為局部壓痛但無(wú)畸形，48小時(shí)內(nèi)冰敷可緩解腫脹，后期熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。

2、尾骨骨裂：

暴力撞擊可能造成尾骨線性骨折，疼痛放射至?xí)巺^(qū)，坐立時(shí)加重，X線檢查可確診，需使用環(huán)形坐墊分散壓力。

3、尾椎脫位：

尾椎關(guān)節(jié)錯(cuò)位引發(fā)銳痛伴排便不適，直腸指診能觸及異?；顒?dòng)，手法復(fù)位后須避免久坐，可遵醫(yī)囑服用塞來(lái)昔布緩解炎癥。

4、韌帶損傷：

骶尾韌帶撕裂導(dǎo)致起身時(shí)牽拉痛，MRI可見(jiàn)韌帶連續(xù)性中斷，急性期需臥床休息，恢復(fù)期進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練。

傷后兩周內(nèi)避免騎自行車(chē)等壓迫尾骨活動(dòng)，睡眠時(shí)采取側(cè)臥位減輕壓力，若出現(xiàn)下肢麻木或大小便失禁需立即急診。

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