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腎盂腎炎是怎么造成的

患者：女，47歲

病情描述:
腎盂腎炎是怎么造成的
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劉愛(ài)華 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

腎盂腎炎可能由尿路梗阻、免疫力低下、尿路感染逆行、糖尿病等因素引起，可通過(guò)抗生素治療、解除梗阻、控制血糖等方式干預(yù)。

1、尿路梗阻

結(jié)石或前列腺增生導(dǎo)致尿液滯留，細(xì)菌易繁殖引發(fā)感染。需通過(guò)超聲碎石或手術(shù)解除梗阻，常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢曲松、磷霉素氨丁三醇。

2、免疫力低下

長(zhǎng)期使用免疫抑制劑或艾滋病患者易繼發(fā)感染。建議加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入并調(diào)整免疫方案，急性期可使用阿莫西林克拉維酸鉀、哌拉西林他唑巴坦、環(huán)丙沙星。

3、尿路感染逆行

膀胱炎未及時(shí)治療時(shí)細(xì)菌經(jīng)輸尿管上行。表現(xiàn)為發(fā)熱伴腰背叩擊痛，需足療程使用抗生素如頭孢呋辛、慶大霉素、呋喃妥因。

4、糖尿病控制不佳

高血糖環(huán)境促進(jìn)細(xì)菌生長(zhǎng)，常合并尿頻尿急癥狀。需優(yōu)先調(diào)控血糖水平，配合使用敏感抗生素如亞胺培南、美羅培南、氨曲南。

日常需保持每日2000毫升飲水量，避免憋尿及會(huì)陰清潔不足，反復(fù)發(fā)作患者建議完善尿培養(yǎng)檢查。

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