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殺了牙神經(jīng)怎么還疼

患者：女，55歲

病情描述:
殺了牙神經(jīng)怎么還疼
共1個(gè)回答
申杰 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 神經(jīng)外科

殺牙神經(jīng)后仍疼痛可能與殘髓炎、根尖周炎、鄰牙病變或治療不徹底有關(guān)，可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、根管再治療、鄰牙檢查等方式處理。

1、殘髓炎

牙髓未完全清除導(dǎo)致殘留神經(jīng)發(fā)炎，表現(xiàn)為冷熱刺激痛或自發(fā)痛。需重新打開(kāi)牙冠徹底清理髓腔，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、甲硝唑片緩解癥狀。

2、根尖周炎

根管內(nèi)感染擴(kuò)散至根尖組織，引發(fā)咬合痛和牙齦腫脹。需配合根管沖洗消毒，必要時(shí)行根尖切除術(shù)，可使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片、洛索洛芬鈉片控制感染。

3、鄰牙病變

相鄰牙齒存在隱匿齲齒或牙周問(wèn)題引發(fā)牽涉痛。建議拍攝全口X光片排查，確診后針對(duì)性處理鄰牙問(wèn)題，避免誤判疼痛來(lái)源。

4、治療不徹底

根管填充不嚴(yán)密或遺漏側(cè)支根管導(dǎo)致細(xì)菌滋生。需通過(guò)顯微根管技術(shù)補(bǔ)充治療，完善根管三維封閉，減少再感染概率。

術(shù)后避免用患牙咀嚼硬物，保持口腔清潔，若疼痛持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)面部腫脹需立即復(fù)診。

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